顔面神経麻痺の原因と回復過程

2017.09.21.09:30

いつもありがとうございます。


季節の変わり目に起こりやすい症状の一つに

顔面麻痺と突発難聴があります。


真夏の疲れが秋口にあらわれるためですが、顔面麻痺も

朝起きると、片側の顔に違和感がある?あるい鏡をみて

おかしいのに気が付くなどで、いきなり症状があらわれます。

mahi.jpg



顔面の麻痺はいきなりでますが、その前駆症状としては耳の

奧の痛みや、かぜの諸症状のようなものがでることはありますが

顔面の麻痺はとっぜんでます。


以前は原因不明とされていましたが、現在では単純ヘルペス1型

が顔面麻痺の原因であることがわかっています。


単純ヘルペスは過去に体の中に侵入し、体内に潜んでいたウイルス

が疲労やストレスなどによる自身の免疫力低下時に再び活動を始め

それが顔面神経に悪さをして起こります。


一旦顔面麻痺が生じると次第に悪化し数日で全く顔の半分が動かせなく

なります。

そして10日前後で固定し、その程度によって徐々に回復していきます。


回復の程度や期間には幅があり、後遺症が残る際もその程度は個人差が

あります。

回復期にどような経過をたどるか、後遺症がでるのかどうかは、神経損傷

のタイプによってきまってきます。

次回に続く、、、


JR/山陽姫路駅前で鍼灸と整体の姫路なごみ整体院
HP  http://nagomihime.com/

顔面神経麻痺のマッサージNO1(顔面筋)

2015.04.02.12:43

いつもありがとうございます。

顔面神経麻痺になるとリハビリと
し、高圧酸素や星状神経ブロック
などが代表的であります。

ここでは、ご自宅でも出来るリハビリ

である顔面マッサージでマッサージを

施す筋について、各々の筋にはいったい

どのような作用(表情をつくる)があるのか

をご説明していきます。

kaokinkiku2.gif

上記図より上から

前頭筋:おでこにシワをつくる。

趨眉筋:眉毛と眉毛の間にシワをよせる際に主に使用します。

鼻根筋:鼻根につながる筋で横のシワを作ります。

眼輪筋:上図のように目の周りに分布し目を閉じる際に用います。

大小 頬筋 笑筋:口元付近から上方向に向かう筋で笑顔をつくったり
わらったり、口元を閉じてほほ笑んだりする際に働きます。

口輪筋:口回りを囲んでいる筋で強く働くと、口を尖らせたりも
できる筋です。

口角下制筋 下唇下制筋:口元を下方にさげる働きがあるため、不満
や悲しみの表情を作ります。

代表的な筋の作用になります。
上記の図を照らし合わせてみて頂けるとわかりやすいです。

続く、、

顔面麻痺の後遺症(神経の状態)

2014.09.25.16:41

いつもありがとうございます。

今日は顔面麻痺の病態(神経)について

顔面麻痺はその名の通り顔の筋肉が

動かなくなる症状を示しますが、実際に

麻痺しているのは顔の筋肉ではなく神経

です。

よく電気に例えられれますが、神経という電線

が何らかの原因により亀裂や損傷が生じて電流

が上手く流れなくなったと考えるとわかりやすいか

と言えます。

電気が流れないので動かない。。

この状態が顔面で起きるのが顔面麻痺です。
jikusaku.jpg


では、電線(神経)の損傷の程度は?

その損傷の程度が回復までの期間に大きく影響

を及ぼすと言えます


目安としての改善度合

一般的なベル麻痺の7割以上は2週間~1か月で

ほぼ改善します。

殆どの場合が脱髄型と呼ばれるもので、神経に少し

キズがいった程度と言えます。

これに対し軸索断裂と呼ばれる神経に大きな損傷が

生じていると考えられる場合には2~3ヶ月程度回復に

要します。

最も重度のものが神経断裂(電線が切れる)で、この場合

ある程度動きをとりもどまでに3~5か月程度要する場合

があります。

当然、脱髄<軸索断裂<神経断裂

の順で後遺症は残りやすくなります。

一般的な麻痺(7割)は何もしなくても改善すると考えられます

が軸索断裂や神経断裂の際は、ステロイド投与(1週間~10日)

する病院での一般的な治療が終了した後がとても大切になります。

つまり如何に後遺症を最小限に抑え、顔面への血流を促し、顔面にある

筋肉の拘縮を防いでいくかになります。

顔面麻痺の後遺症について

2014.03.03.16:07

今回は麻痺の後遺症について

突発難聴も麻痺も同じような原因でなったりするのは、前回
書いたように、内耳と顔面神経が同じように経路にあるため
互いに影響を受けやすいと考えられているからなのですが、

違いは、麻痺の場合第三者にも、わかってしまう事が多いのです。

また、大小は別にすれば後遺症を残すことも多く、上記理由から
精神的なストレスも多いと言えます。


では、どのような後遺症を残すか?

共同運動や拘縮などが代表的なのです。

共同運動と言うのは口を開こうとすると、勝手に目が閉じて
しまうなど、意図せぬ動きが顔面に生じます。
詳しくは病院・大学病院のサイトなどたくさんありますので
そちらをご参考にしてみてください。

特に気になる、、気にされるのは口元です。

笑ったりするとよく目立つ事が多く、どうしても笑うことや
口を動かすことへの抵抗感から、人前に出る事を控えたり、
人前でも無表情になりがちになったりと、健常者からは理解に
されにくい悩みをお持ちの方もいらっしゃいます。

初期の段階で高度な麻痺でも、だいたいは数週間でおさまり
ますので心配はいりません。

見た目は殆どわからないが、顔の表情を作ろうとする
ハッキリわかる、、、
この状態で1か月以上たつ、、などの場合は、何らかの後遺症
を残す事も多いと言えます。

ハント症候群

2014.02.23.09:55

前回に引き続きハント症候群について、

原因が帯状疱疹ヘルペスウイルスであり
ますので、抗ウイルス薬が処方されます。

バルトレックスやゾビラックスなどです。

これは、ウイルスを体内から排除するので
はなく、顔面神経で悪さをしているウイルス
の活動を抑えると考えられています。

もともとは、体力の落ちている時にウイルス
が悪さをしますので、よく食べて、よく寝て
体力を取り戻す事が最も大事です。

殆ど場合、発症前に風邪を引いたような感じ
あったり、仕事でとても疲れていた、、

など、、

発症前の症状(予兆)は突発難聴と同様と言
ます。

ハント症候群は、通常の麻痺に比べ後遺症が
残りやすいのは確かです。

次回は後遺症について、、、

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なごみ鍼灸・整体院スタッフのブログ

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